[별지 제18호 서식] 과징금(과태료) 사건 조사보고서(제36조 및 제37조 관련)

과징금(과태료) 사건 조사보고서

1. 처분대상자

주        소:

성        명:                (한자)                    (남, 여)

직        업:

주민등록번호:

2. 적발일시 및 장소:

3. 적발경위:

4. 위반내용:

5. 위반법조:

6. 과징금(과태료) 금액:

7. 증거자료:

조사일자: 20   .   .   .

조사자 소속:

직․성명:             (서명 또는 인)