■「방송통신기자재등의 적합성평가에 관한 고시」 [별지 제1호서식] <개정 2020.10. 20.>	전자민원센터(www.emsit.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다.	(앞 쪽)
방송통신기자재등의 적합인증 신청서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일자			처리기간	5일
신청자	상 호 명		식별부호
대표자성명		사업자등록번호
주 소	(우)
업무담당자	성 명	전화번호
E-mail	팩스번호
신청구분	［ ］수입자 ［ ］제조자 ［ ］판매자
신 청 기자재	기자재명칭		제 품 식별부호
기기부호		추 가 기기부호	※ 추가되는 무선기자재 기기부호를 필히 기재 <다수인 경우 ( , )로 구분>
형식기호 (주파수 포함)	※ [별표 1] 제4호 및 제5호 기자재 중 [별표 7] 제2호에 따라 형식기호 항목이 기자재(기기부호)만을 적용하는 경우에는 기기부호와 함께 주파수를 필히 기재
기본모델명
파생모델명
용 도
적합성평가기준 적 용 분 야	［ ］무선 ［ ］유선 ［ ］EMC ［ ］SAR [ ]전자파강도
사전통관 시험신청	［ ］예 (시험기관명 : 시험접수번호 : ) ［ ］아니오
제 조 자		제조국가
주 소
기 타
「전파법」제58조의2제2항에 따라 방송통신기자재등의 적합인증을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
국립전파연구원장	귀하
제출서류	1. 시험성적서 1부. 2. 사용자설명서 1부. 3. 외관도 1부. 4. 부품배치도 또는 사진 1부. 5. 회로도 1부. 6. 대리인 지정서(필요한 경우, 별지 제4호서식의 대리인 지정(위임)서) 1부.	수수료 전파법시행령 제97조의2에 의한 해당 수수료
210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]

(뒤 쪽)
구비서류 작성방법
1. 시험성적서 -「전파법」 제58조의8에 따라 지정시험기관의 장 또는 원장이 발행한 시험성적서와 국가간 상호 인정협정을 체결한 국가의 시험기관 중 원장이 인정한 시험기관의 장이 발행한 시험성적서를 말합니다. 2. 사용자설명서 - 기기의 개요․사양․구성․조작방법 등이 포함되어야 합니다. 3. 외관도(사진) - 제품의 전체 외관도를 말하며 적합성평가표시 사항의 식별이 용이하여야 합니다. 4. 부품배치도 또는 사진 - 회로도에 기입된 표시로서 기술기준과 관련 있는 사항에 변경을 줄 수 있는 부품에 한하며, 전기적 사양을 알 수 있어야 합니다. 5. 회로도 - 전자파적합성기준만을 적용한 기자재의 경우에는 회로도 전체를 생략할 수 있으며, 적합성평가를 받은 “무선 송·수신용 부품”을 기자재의 구성품으로 사용하는 경우에는 해당 부분을 생략할 수 있습니다. 6. 대리인 지정서(제27조에 따른 별지 제4호서식의 대리인 지정(위임)서) ※ 기 타 o 수입자가 신청하는 때에는 제조자란에 외국제조자의 상호 및 주소를, 신청인란에는 수입자의 인적사항을 각각 기재 하십시오. o 제조자 또는 제조국이 둘 이상인 경우 추가 기재 가능합니다.
처 리 절 차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인				처리기관
				국립전파연구원
	신청서작성				▶	접수
				▼
						심사
				▼
	인증서교부	◀				적부판정
				▼
						관보공고