(별지 제23호 서식)

즉시반출물품 추가지정 신청(결과통보)서
									※ 문서번호 :
● 신 청 자
1. 상 호							2. 통관고유부호
3. 주 소							4. 대 표 자 명
5. 업 종			6. 업 태				7. 사업자등록번호
8. 업체구분	□포괄담보업체 □개별담보업체 □신용담보업체 □정부기관등 □담보제공생략자
● 대 상 물 품
HS번호(10단위)		지정구분		품명·규격				※ 지정여부
								지 정			비지정
「수입통관 사무처리에 관한 고시」 제124조제3항에 따라 즉시반출물품 추가지정을 신청합니다. 년 월 일 신청자 상 호 : ○○○○○○ 대표자 : □ ○○○ 세관장 귀하						「수입통관 사무처리에 관한 고시」 제125조에 따라 즉시반출물품 추가지정(비지정) 결과를 통보합니다. 년 월 일 ○○○세관장 담당자 : □

( 갑  지 )                                                     (처리기간 : 10일)

( 을  지 )

● 대 상 물 품
HS번호(10단위)	지정구분	품명·규격	※ 즉시반출물품 지정여부
			지 정	비지정