(별지 제22호 서식)

( 갑  지 )                                                    (처리기간 : 10일)

즉시반출업체(물품) 지정 신청(결과통보)서
											※ 문서번호 :
● 신 청 자
1. 상 호									2. 통관고유부호
3. 주 소									4. 대 표 자 명
5. 업 종					6. 업 태				7. 사업자등록번호
8. 업체구분			□포괄담보업체 □개별담보업체 □신용담보업체 □정부기관등 □담보제공생략자
9. 관할지세관
● 즉시반출업체 지정요건
10. 포괄담보업체 및 개별담보업체 기재사항 ① 제조업체 또는 외국인투자기업에 해당하는가 ? □ 예 □ 아니오 포괄담보업체인 경우 신청세관에 포괄담보가 설정되어 있는가? □ 예 □ 아니오 ② 최근 2년간 관세법 제269조 내지 제277조 및「수출용원재료에 대한 관세환급에 관한 특례법」제23조를 위반한 사실이 있는가? □ 예 □ 아니오 ③ 최근 2년내에 관세등 제세를 체납한 사실이 있는가? □ 예 □ 아니오 ④ 최근 3년동안 수출입실적이 있는가? □ 예 □ 아니오
	년 도			수 출						수 입
				건 수		금 액(천$)				건 수	금 액(천$)
11. 신용담보업체 기재사항 ① 신청세관에서 신용담보업체로 지정받은 업체인가? □ 예 □ 아니오
※ 즉시반출업체 지정여부(세관기재 사항)
□ 지 정 (지 정 기 간 : 년 월 일 ～ 년 월 일 ) □ 비지정 (비지정 사유 : )
「수입통관 사무처리에 관한 고시」 제124조제1항에 따라 즉시반출업체(물품) 지정을 신청합니다. 년 월 일 신청자 상 호 : ○○○○○○ 대표자 : □ ○○○ 세관장 귀하								「수입통관 사무처리에 관한 고시」 제125조에 따라 즉시반출업체(물품) 지정(비지정) 결과를 통보합니다. 년 월 일 ○○○세관장 담당자 : □
첨부 서류		민원인 제출서류									담당공무원 확인사항
		1.「외국인투자 촉진법」제21조에 의한 외국인투자기업등록증 2.「정부투자기관 관리기본법」제2조에 의한 정부투자기관임을 증명하는 서류 3. 법 제90조제1항제2호 또는 제5호의 규정에 해당하는 자임을 증명하는 서류 4. 기타 세관장이 필요하다고 인정하는 서류									1. 사업자등록증 (단, 담당공무원의 확인에 동의하지 않는 경우 민원인이 제출)
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조 및 제38조, 제42조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인)
“※” 표시가 있는 항목은 기재생략(세관 기재사항임)

210mm× 297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

( 을  지 )

● 대 상 물 품
HS번호(10단위)	지정구분	품명·규격	※ 즉시반출물품 지정여부
			지 정	비지정

※ 지정구분 : 1. 시설재,  2. 원부자재,  3. 잉여물품, 4. 잔존유, 4. 기타