[별지 제28호서식]

세관장 요구 심사자료 제출 여부 확인서
심사대상업체	상호(법인명)
	사업자등록번호
	성명(대표자)
	사업장소재지
	심사기간
자료 제출 내역
※ 붙임 : 세관장 요구 심사 자료 제출·미제출 목록
귀 세관에서 실시하는 기업심사와 관련하여 제출 요구한 자료를 위와 같이 자료제출 또는 미제출하였음을 확인하며, 만약 사실과 다름이 있을 경우에는 심사기간 중지 및 연장, 통관절차상 혜택 배제(수입검사비율 상향 및 P/L정지), 과태료 부과, 통고처분(벌금 부과), 월별납부업체 승인 취소, 「관세법」제31조부터 제35조까지에 규정된 과세가격 결정방법 적용 등 불이익을 받을 수 있음을 확인하고 동 서류를 제출합니다. 년 월 일 (업체) 대 표 자 (서명 또는 인) 담 당 자 (서명 또는 인) (세관) 심사요원 (서명 또는 인) ○ ○ 세 관 장 귀하
※ 유의사항: 방문심사의 경우 별지 제27호 서식 ‘방문심사 자료제출 여부 확인서’의 자료제출 내역 외에 추가 요구한 내역에 대해 작성할 것

[붙임] 세관장 요구 심사 자료 제출·미제출 목록
연번	요구일	세관 심사요원	업체 담당자	제출자료명(제출) /요구자료명(미제출)	유형 (전산/서류)	제출일 /제출기한