[별지 제10호서식]

<처리기한: 3일 이내>

사업장 이외의 장소에서의 기업심사 신청서
신청인	① 상 호 (법 인 명)			② 사 업 자 등 록 번 호
	③ 성 명 (대 표 자)			④ 생 년 월 일 (법인등록번호)
	⑤주소(거소)또는 사업장 소재지
신 청 내 용
⑥심사를 받고자 하는 장소
⑦심사장소로 선택한 사유
위와 같이 사업장 이외의 곳을 기업심사 장소로 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ ○ 세 관 장 귀하
※ 신청서 처리결과는 귀하(업체)의 사전준비 등을 고려하여 구두로 알려 드리겠습니다.

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))