[별지 제5호서식]

납세자권리헌장 등 수령 및 확인서

귀 세관에서 201 .  .  부터 201 .  .  까지 실시하는 기업심사와 관련하여 「관세법」 제110조제2항 및 제114조제1항에 따라 교부한 아래의 서류를 수령하고 권리구제 절차 등에 대해 세관공무원으로부터 안내를 받았음을 확인합니다.

1. 기업심사 통지서

2. 납세자권리헌장

3. 기업심사에 따른 안내말씀

4. 심사자료 제출 관련 안내말씀

5. 관세행정 통합 민원센터 신고 안내문

6. 청렴협약서

7. 기업심사 관련 납세자보호위원회 심의 요청사항 및 권리구제 절차

년    월   일

수 령 인

소재지(주  소) :

업체명(사업자번호) :

E-Mail(이메일주소) :

전화번호 :

대표자(성  명) :                (서명 또는 인)

○ ○ 세 관 장 귀하

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))