(별지 제21호서식)

포괄보수작업승인(신청)서																처리기간
																1일
신청자	장치장명							제출번호				**********-**-****** (사업자번호-연도-일련번호)
	보세구역부호							전화번호
	운영인							주 소
수출 (입)자	업체명							전화번호
	대표자							주 소
보수작업내용	작 업 목 적
	작 업 방 법
	대 상 기 간			～ (○ 월)						작업장소
보수작업 대상
물품구분 (내국, 외국, 환적)		품 명				규 격					예상작업 수량				수량단위
사용재료 명세
품 명			규 격				예상소요수량							수량단위
위와 같이 「관세법」 제158조와 같은 법 시행령 제177조 및 「보세화물관리에 관한 고시」 제21조 따라 보세구역 장치물품 포괄보수작업을 승인신청합니다. ※ 상기 보수작업에 대해 화주와 사전 협의하였음 20 년 월 일 위 신청인 (서명 또는 인) ○ ○ 세 관 장 귀하									「관세법」 제158조와 같은 법 시행령 제177조 및 「보세화물관리에 관한 고시」 제21조에 따라 아래 조건으로 승인함. ※ 승인조건 : 작업건별로 보세사의 확인 및 보세사가 서명한 대장을 관리 할 것 20 년 월 일 ○ ○ 세 관 장 인 귀하
※ 첨부서류 : 작업전․후 사진					수수료 없음

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))